Bas de Contention : Quelle classe utiliser ?

Un bas élastique ou de contention est un moyen médical qui sert à comprimer les vaisseaux sanguins (principalement les veines) et lymphatiques afin de traiter ou prévenir certaines maladies qui touchent le membre inférieur. Voir l'article "J'ai une insuffisance veineuse"

Comprendre le mécanisme de la contention :

Etant que le flux veineux et lymphatique des deux membres inférieurs s’exerce contre une pression due à la pesanteur, cela aboutit à une stagnation du sang ou de la lymphe au niveau distal. Cette stase est favorisée par l’orthostatisme prolongé, le manque d’une activité physique régulière, certaines pathologies d’origine vasculaire ou autres.

Cependant, la compression de ces veines facilite la remontée du sang, et par conséquent améliore le retour veineux au niveau des deux systèmes : profond et superficiel ; ainsi que lymphatique.

Quelle classe dois-je porter ?

Il existe 4 classes de bas de contention, gradé de I à IV en proportion au degré de pression qu’il exerce sur les jambes,

Classe I : correspond à une compression légère, utilisée en général à visée préventive chez une personne saine.

• Personnes se mettant debout ou voyageant pour une durée prolongée.
• Patients à risque de développer des varices ou une maladie veineuse quelconque.
• Notamment chez la femme enceinte bien qu’elle ne possède aucun facteur de risque.

Classe II : c’est la classe la plus utilisée couramment ; correspond à un degré de compression moyenne destiné pour :

• Soulager les douleurs ou la sensation de jambes lourdes.
• Traitement curatif ou adjuvant des varices légères et les insuffisances veineuses modérées.
• Œdème des membres inférieurs d’origine non inflammatoire.
• Traitement des ulcères ou troubles trophiques veineux.
• Femme enceinte avec risque de développer des varices.
• Prévention des maladies thrombotiques en post-opératoires ou chez les patients alités.
• Prévention des complications d’une insuffisance veineuse chronique.

 Classe III : correspond à un niveau de compression forte, a pour but :

• Traitement d’une thrombose veineuse profonde.
• Lymphœdème sévère (accumulation de la lymphe au niveau du membre inférieur).
• Varices importantes.
• Patients ayant un antécédent de maladie thrombotique.

 Classe IV : représente le degré de compression la plus élevée,

• Utilisé en cas de phlébite ou insuffisance veineuse chronique très évoluée ou compliquée.

Il existe également d’autres types de bas élastique en fonction de leur taille (prendre ses mesures est capital pour obtenir des bas à la mesure, efficace et encore confortable), ainsi qu’à la hauteur à laquelle il remonte qui est en conformité avec la partie atteinte (bas arrivant jusqu’au genou, cuisse, ou recouvrant toute l’entité du membre inférieur).

Conseils à ne pas oublier :

• Le bas de contention doit être porté le matin au réveil avant de se lever jusqu’au coucher, avec respect de la durée prescrite par votre médecin ou praticien.
• les classes II, III et IV ne doivent être portées qu’après prescriptions de votre médecin.

Ne porter un bas de contention qu’après avis spécialisé au cas suivant :

• Patients ayant une artérite (maladie touchant les artères) : la compression de ces artères empêche l’arrivée du sang oxygéné au niveau des tissus et peut provoquer une ischémie voire une nécrose du membre.
• Diabétiques présentant une micro-angiopathie
• Personnes ayant comme antécédent une ischémie aigue ou critique du membre inférieur

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Auteurs : Dr. CHAOUKI Sara,  Gérard FONTAINE orthoprothésiste laboratoire PROTUNIX

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