LA TÉNOSYNOVITE DE DE QUERVAIN: TOUT COMPRENDRE
Publié par Gerard FONTAINE le
Guide pratique : de la douleur à la guérison
1. Qu'est-ce que c'est ?
La ténosynovite de De Quervain est une inflammation douloureuse des tendons situés à la base du pouce, au niveau du poignet.
Imaginez que vos tendons sont comme des câbles de frein de vélo. Pour fonctionner, ils coulissent dans une gaine (un petit tunnel). Si la gaine devient trop étroite à cause d'une inflammation, ou si le "câble" gonfle, le frottement devient douloureux et le mouvement se bloque.
Note : C'est une pathologie très fréquente chez les personnes effectuant des gestes répétitifs ou chez les nouveaux parents.
2. Pourquoi cela arrive-t-il ?
Le "tunnel" situé sur le bord du poignet est naturellement étroit. Plusieurs facteurs peuvent déclencher le conflit mécanique :
-
Les gestes répétitifs : Utilisation intensive du clavier, du smartphone, ou jardinage.
-
Le "Pouce du Nouveau-Parent" : Soulever un bébé de manière répétée en écartant les pouces sollicite énormément ces tendons.
-
Les changements hormonaux : On note une prévalence accrue chez les femmes enceintes ou allaitantes (en raison de la rétention de liquide et du relâchement ligamentaire).
3. Comment savoir si je l'ai ? (symptômes)
Le signe principal est une douleur vive localisée sur le bord externe du poignet, juste au-dessus de la base du pouce.
-
Gonflement : Une petite bosse peut apparaître au niveau de la zone douloureuse.
-
Sensation de "clic" : Le pouce peut donner l'impression de se coincer ou de sauter lors d'un mouvement.
-
Perte de force : Il devient difficile de serrer un objet ou d'ouvrir un pot.
L'autotest : Le Test de Finkelstein
C'est le test utilisé par les professionnels pour confirmer le diagnostic :
-
Répondez avec votre pouce dans votre paume.
-
Fermez vos autres doigts par-dessus pour faire un poing.
-
Inclinez votre poignet vers le bas (vers le petit doigt).
Si vous ressentez une douleur fulgurante à la base du pouce, le test est positif.
4. Les solutions pour guérir
La bonne nouvelle est que la majorité des cas se règlent sans chirurgie si l'on agit tôt.
A. Le traitement de base (0 à 6 semaines)
-
Le Repos : C'est l'étape la plus difficile mais la plus importante. Il faut éviter le geste qui provoque la douleur.
-
Le port d'une attelle : Une orthèse spécifique qui immobilise le pouce et le poignet permet aux tendons de "dé-gonfler".
-
Le froid : Appliquez de la glace 10 à 15 minutes plusieurs fois par jour pour calmer l'inflammation.
B. Les soins médicaux
Si le repos ne suffit pas, votre médecin peut vous proposer :
-
Des anti-inflammatoires : En gel ou en comprimés.
-
Une infiltration : Une injection de corticoïdes directement dans le gaine du tendon. C'est souvent radical pour stopper l'inflammation.
IMAGE 3 : L'ORTHÈSE DE POUCE (Description : Une photo d'un poignet portant une attelle noire rigide qui maintient le pouce droit mais laisse les autres doigts libres.)
5. La rééducation et les exercices
Une fois la phase de douleur aiguë passée, il faut rééduquer le pouce pour éviter que cela ne revienne.
-
Étirements doux : Faire de petits cercles avec le pouce sans forcer.
-
Renforcement : Utiliser un élastique autour des doigts et les écarter doucement pour muscler la main.
-
Ergonomie : Revoir la position de vos mains au travail (clavier ergonomique, souris verticale).
6. Quand faut-il oper ?
La chirurgie est le dernier recours , pratiquée seulement si les douleurs persistantes après plusieurs mois de traitement médical.
L'opération est simple et rapide (environ 15 minutes) : le chirurgien fait une petite incision pour ouvrir le "toit" du tunnel. Cela libère instantanément de l'espace pour les tendons. La récupération complète prend généralement 2 à 4 semaines.
Conclusion et conseils
La ténosynovite de De Quervain est un signal d'alarme de votre corps indiquant une surtaxe . Écoutez votre douleur dès les premiers signes : plus vous attendez pour porter une attelle, plus le temps de guérison sera long.
À retenir : Repos + Glace + Attelle = 90% de succès.
Sources consultées : MSD Manuals, OrthoInfo (AAOS), Physiopedia.
Ce document est informatif et ne remplace pas une consultation médicale.
Auteurs : Gérard FONTAINE orthoprothésiste laboratoire PROTUNIX
© www.protunix.com www.pharmunix.com
Partager ce message
- Étiquettes: main