La douleur aux mouvements de l’épaule

Peut-être souffrez-vous d’une tendinopathie de la coiffe des rotateurs. Elle représente 30% des consultations en médecine générale, et reste la première cause des douleurs de l’épaule.

Qu’est-ce que la tendinopathie de l’épaule ?

Elle s’identifie par une inflammation de l’un des tendons des quatre muscles, qui maintiennent et stabilisent l’articulation de l’épaule nommés tendons des muscles de la coiffe des rotateurs. On parle de tendinose (petites déchirures) ou tendinite (inflammation du tendon) Le tendon est en forme d’une bande fibreuse qui prolonge un muscle et le lie à l’os. Il permet la transmission des mouvements entre l’os et le muscle et donc favorise la mobilité du membre concerné.

A quels moments se manifeste la tendinopathie de l’épaule ?

• Lors de mouvements excessifs de l’épaule par
  • Un travail répétitif qui actionne l’épaule
  • Un sport : natation, tennis…
• Lors d’arthrose
• Lors d’une anomalie osseuse
• Avec l’âge

Les symptômes

Les frottements des tendons contre l’os, provoquent leur irritation. Cette irritation peut aller d’une simple inflammation jusqu’à la rupture complète des faisceaux tendineux. L’inflammation des tendons de la coiffe des rotateurs réveille une douleur atroce au moment du mouvement, cette douleur est exagérée parfois la nuit au cours du sommeil. C’est ce que l’on appelle une douleur inflammatoire. Ainsi tous les mouvements de l’épaule deviennent très limités et douloureux.

Diagnostic

Une consultation auprès de votre médecin de famille est conseillée. Par des radiographies ou échographie, voire IRM  il sera en mesure de confirmer le diagnostic.

Le traitement

• Le repos
• Restreindre toute activité physique sportive ou en rapport avec votre travail et qui mobilise l’épaule
• Recourir à un gilet ou une écharpe d’immobilisation de l’épaule que vous pouvez porter durant toute la journée.
• L’utilisation d’un traitement médical prescrit par votre médecin généraliste ou rhumatologue qui consiste le plus souvent en un anti-inflammatoire non stéroïdien associé à un traitement antalgique (Paracétamol ou codéine).
• La rééducation motrice pratiquée par un kinésithérapeute
• L’infiltration de corticoïdes en cas de douleurs rebelles
• L’injection de l’acide hyaluronique permet de réduire ou prévenir les lésions arthrosiques associées grâce à sa constitution identique à celle du liquide articulaire physiologique.
• L’infiltration du Plasma Riche en Plaquette (PRP) : c’est une méthode purement naturelle qui consiste à prélever le sang du patient lui-même et de le centrifuger pour obtenir un liquide transparent que l’on appelle plasma qui est riche en cellules qui aident à stimuler la cicatrisation et la réparation des tendons enflammés.
• Le recours à la chirurgie est indiqué s’il y a rupture tendineuse et est plutôt réservé au sujet peu âgé.

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Auteurs : Dr. Rolland FONTAINE,  Gérard FONTAINE orthoprothésiste laboratoire PROTUNIX

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